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        楚雄惠民保:“小保險”里的“大保障”

        2024-07-27 12:39:56  來源:  作者:  閱讀: 張家界日報社微信

          近日,國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布的《關于銀行業(yè)保險業(yè)做好金融“五篇大文章”的指導意見》提出,未來5年,銀行業(yè)保險業(yè)多層次、廣覆蓋、多樣化、可持續(xù)的“五篇大文章”服務體系基本形成,相關工作機制更加完善、產(chǎn)品更加豐富,服務可得性、覆蓋面、滿意度大幅提升。

          作為國有大型金融保險企業(yè)駐滇分支機構,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險”)楚雄分公司始終堅持“敢為人先、干字當頭”的發(fā)展理念,充分發(fā)揮綜合金融優(yōu)勢,加快培育新動能,踐行金融為民,奮力打造獨具特色的服務精品,努力推動服務提質增效,深入探索做好“五篇大文章”。

          “楚雄惠民?!被菝裼斜U?/span>

          “2022年經(jīng)朋友介紹,我花了128元買了‘楚雄惠民?!緛碇皇潜е囈辉嚨男睦?,沒想到2023年竟然給我報銷了3萬多元錢?;菝癖_@份小保險花錢不多,卻幫了我大忙,給了我醫(yī)療健康大保障……”南華縣龍川鎮(zhèn)的徐大爺激動地說道。

          原來,在2023年3月,徐大爺因患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病到楚雄州人民醫(yī)院住院治療22天,共花費醫(yī)療費用19.9萬元,經(jīng)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助后自己還得承擔6萬元,而“楚雄惠民保”一站式結算賠付了3.4萬元,自己只需要承擔2萬多元,大大減輕了徐大爺家庭的經(jīng)濟負擔。

          家住南華縣沙橋鎮(zhèn)的段大爺也體驗到了“楚雄惠民保”的便捷保障。2023年3月,段大爺因“肺栓塞”被家人送到云南省阜外心血管病醫(yī)院住院治療,經(jīng)住院治療34天,共花費醫(yī)療費用12.8萬元。因此前購買了68元的楚雄惠民保,段大爺在醫(yī)院直接報銷了基本醫(yī)療和大病保險后,到中國人壽壽險南華縣支公司人工窗口辦理了楚雄惠民保理賠金1.2萬元,最后自己只承擔了3萬多元。

          像徐大爺、段大爺這樣的事例,是楚雄州實施“楚雄惠民?!逼栈菪脱a充醫(yī)保惠民舉措的一個縮影。自2022年9月16日啟動上線以來,“楚雄惠民?!鄙钍艹壑輳V大群眾的青睞,真正發(fā)揮了惠民助民的作用。

          中國人壽壽險楚雄分公司率先在全省實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、“楚雄惠民?!鄙虡I(yè)補充醫(yī)療保險一站式結算,有效解決了基本醫(yī)療保險與商業(yè)保險理賠不同步問題。中國人壽壽險楚雄分公司在省內開創(chuàng)了“醫(yī)保+商?!币徽臼浇Y算的先河,做到了“一次告知、一單生成、一窗辦結”,實現(xiàn)了零跑腿、零等待、零墊資,推進了“醫(yī)保+商?!钡娜诤习l(fā)展,真正讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿,切實提升全州廣大群眾的獲得感、幸福感和安全感,打造了惠民保的“楚雄樣板”。截至2023年底,楚雄州定點醫(yī)療機構已開通一站式結算共179家,其中一級及以下醫(yī)療機構共開通118家,二級醫(yī)療機構開通56家,三級醫(yī)療機構開通5家。全州基本醫(yī)療參保人數(shù)超24萬人,同比增長2.08%。

          在第七屆武漢大學珞珈櫻花論壇惠民保價值評估中,“楚雄惠民?!睒s獲全國第七位的好成績。2024年度,“楚雄惠民?!痹谠颇鲜嵤┑?1個惠民保產(chǎn)品中繼續(xù)領航,保障力度持續(xù)增長。

          情系美麗鄉(xiāng)村 凝心聚力促振興

          時下的祿豐高峰鄉(xiāng)河差底村風景如畫,鄉(xiāng)親們忙著中耕管理。中國人壽壽險楚雄分公司的駐村工作隊員,正與鄉(xiāng)親們一起,搶抓農(nóng)時,為鄉(xiāng)村振興貢獻力量。

          河差底村位于祿豐市高峰鄉(xiāng)西部,距離鄉(xiāng)政府駐地8公里,轄區(qū)面積15.6平方公里,有耕地面積1370畝,林地面積16459畝,轄9個自然村,最遠的自然村距村委會駐地3公里。全村彝族人口占79%,是典型的彝族聚居地區(qū)。自2022年開始至今,中國人壽壽險楚雄分公司心系鄉(xiāng)村,精準施策,凝心聚力,助力鄉(xiāng)村振興。

          中國人壽壽險楚雄分公司聚焦保險幫扶、資金幫扶、產(chǎn)業(yè)幫扶、電商幫扶、金融幫扶、教育幫扶、黨建幫扶和消費幫扶,出實招,辦實事,求實效,助推全村鄉(xiāng)村振興發(fā)展。

          通過保險幫扶,為河差底村委會在冊的106位村民購買“國壽夕陽紅意外傷害保險”“國壽農(nóng)村小額意外傷害保險”,保障達730萬元。通過資金幫扶,增設熱水水塔、安裝抽水泵,主動贈送辦公設施,購置食堂就餐廚具和餐具,努力改善當?shù)毓ぷ骷吧瞽h(huán)境。2023年9月,投入9.9萬元用于人居環(huán)境專項整治投入。出資20萬元,為河差底村委會重新修建了便民服務中心,成為高峰鄉(xiāng)硬件設施最好的便民服務中心,為廣大人民群眾到村委會辦事提供了舒適的環(huán)境。

          推進定點幫扶。2021年5月,中國人壽壽險楚雄分公司員工蘇曉洪被選派到河差底村擔任駐村工作隊員。在入戶走訪、開座談會、實地考察村情民意后,蘇曉洪了解到河差底村委會下轄的老慢腰、團山、河尾村3個自然村長期存在飲用水困難問題,便與河差底村委會相關人員積極協(xié)商,最終有效解決了3個自然村85戶346人的飲用水困難問題。積極聯(lián)系楚雄州水務局,申請相關項目、協(xié)調資金10萬元,新建50方水塔一個,解決了長期困擾普李兩村人畜飲水困難問題,保障群眾生產(chǎn)生活用水。此外,他積極對接聯(lián)系楚雄州殘聯(lián),幫助5名殘疾人到廣東省江門市務工,為殘疾家庭尋求到一條勤勞致富的道路。

          同時,利用村委會辦公會及戶長會,蘇曉洪積極向村干部和群眾宣導金融知識,引導和提升農(nóng)村金融消費者的金融風險意識和自我保護能力,推動金融教育和金融服務鄉(xiāng)村振興融合的互促發(fā)展。通過形式多樣、內容豐富的宣傳活動,不斷提升當?shù)厝罕娊鹑谥R素養(yǎng)及金融風險防范能力,樹立保險行業(yè)的良好形象,為構建和諧安全的金融環(huán)境貢獻力量。

          駐村工作期間,蘇曉洪恪盡職守,心系百姓,得到了當?shù)厝罕姷钠毡檎J可。2023年蘇曉洪獲評“云南省優(yōu)秀駐村工作隊員”。

          便民服務不打烊 服務民生有實招

          從率先實行“綜合柜員制”改革試點,“愛心專窗”開設,再到首創(chuàng)醫(yī)保服務向保險公司“延伸辦”新模式,中國人壽壽險楚雄分公司打出服務組合拳,以保險力量不斷增強國壽保險服務的簡捷、品質、溫暖。

          2021年8月,中國人壽壽險楚雄分公司敢為人先,主動擔當作為,在全省率先實施經(jīng)辦服務窗口綜合柜員制改革。在全州11個醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口開展試點,把原來分事項、分窗口、分環(huán)節(jié)等“碎片化”服務方式,轉變?yōu)椤扒芭_綜合受理、后臺分類審批、統(tǒng)一窗口出件”的“綜合柜員一窗通辦”新模式。對照云南省政務服務清單,減少政務服務事項證明類申報材料,對40項政務服務事項進行進一步整理完善并及時發(fā)布,實現(xiàn)了全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務40項服務事項100%入駐政務服務大廳,辦事群眾在任何一個窗口都可以即時辦結23項業(yè)務,限時辦結17項業(yè)務。

          在經(jīng)辦服務窗口實行“好差評”制度,主動引導群眾對窗口工作人員的服務質量進行評價,自承辦“綜合柜員制”窗口以來,州本級共辦件89971件,群眾現(xiàn)場好評率達100%,實行窗口事務節(jié)假日“不打烊”。建立假日值班制度,每次節(jié)假日都安排2名工作人員值班,保持對外公布的咨詢電話暢通,做到“窗口服務不打烊、服務群眾暖人心”。楚雄州醫(yī)保局以州本級窗口為樣板面向全州推廣,徹底拉動了全州醫(yī)保經(jīng)辦服務質的躍升,全面帶動了全州經(jīng)辦服務理念大轉變。

          首創(chuàng)醫(yī)保服務向保險公司“延伸辦”新模式。中國人壽壽險楚雄分公司結合自身實際,積極探索醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務下沉辦、延伸辦,與楚雄州醫(yī)療保障局精心謀劃,聯(lián)合創(chuàng)建了“醫(yī)保+商?!贬t(yī)保業(yè)務延伸辦合作模式,以打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”為目標,充分發(fā)揮中國人壽網(wǎng)點覆蓋面廣、員工隊伍服務力強的優(yōu)勢,在全州率先實現(xiàn)將參保管理、待遇管理、信息查詢、信息管理等5大類41個高頻醫(yī)保服務事項通過醫(yī)保專網(wǎng)或公共服務網(wǎng)廳延伸至楚雄州8縣2市各分支機構客戶服務中心柜面辦理。通過柜面“醫(yī)保服務站”“醫(yī)保服務專柜”、自助服務終端等多種形式,為群眾提供醫(yī)保服務事項的直接辦理或幫辦引辦服務,把民生實事真正落到實處。激發(fā)“貼心辦”潛能,推出特殊群體“暖心服務”。設置“愛心專窗”,優(yōu)先為老年人殘疾人提供“面對面”政策解答、辦事引導等便利化服務。

          穩(wěn)中求進、以進促穩(wěn)、先立后破。中國人壽壽險楚雄分公司以貼心便民“服務指數(shù)”提升辦事群眾的“滿意指數(shù)”,用精致、精細、精準服務,聚焦做好“五篇大文章”,在服務楚雄州中國式現(xiàn)代化建設中持續(xù)貢獻“國壽力量”。



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