小病看得起大病有兜底

——我市健康扶貧工作紀(jì)實(shí)

2020-11-09 10:21:25 來(lái)源：張家界日?qǐng)?bào) 作者：上官智慧盛孝輝鐘昱閱讀：

數(shù)字報(bào)

桑植縣八大公山鎮(zhèn)筲箕池村貧困戶覃芳患子宮平滑肌瘤多年。孩子都在上大學(xué)，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重。去年，她在縣人民醫(yī)院做了腫瘤切除手術(shù)，醫(yī)藥費(fèi)共花了11804元，醫(yī)保報(bào)銷之后，個(gè)人自付僅1156元。

防止因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅(jiān)這塊“硬骨頭”中的“硬骨頭”，我市因病致貧的貧困人口達(dá)36831人。自2014年以來(lái)，我市圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得好病”“方便看病”和“少生病”的目標(biāo)任務(wù)，大力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，有效緩解“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象，絕大部分因病致貧的貧困人口已成功脫貧，健康扶貧工作取得明顯的成效。

建立兜底保障機(jī)制

讓貧困群眾看得起病

“看得起病”，是每一個(gè)貧困群眾的心聲。2017年，我市連續(xù)出臺(tái)《張家界市農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)工作實(shí)施方案》和《張家界市健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》。方案明確，要把防止因病致貧返貧作為主攻方向，并確定“三個(gè)一批”分類救治策略，即大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重癥兜底保障一批。同時(shí)，建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底保障機(jī)制，實(shí)行縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)算。

2019年永定區(qū)四都坪鄉(xiāng)和平村的符光厚患惡性腫瘤，后入院治療，不僅用醫(yī)保報(bào)銷，還被納入兜底一類戶，每月發(fā)放335元。他說(shuō)：“有了兜底保障就有了信心!”

在全市，無(wú)數(shù)個(gè)符光厚靠著兜底保障機(jī)制不再返貧。目前，全市貧困人口參保補(bǔ)助政策和“參保率”均達(dá)100%;建檔立卡貧困患者大病集中救治覆蓋人數(shù)28644人，救治率達(dá)99.32%;重病兜底保障覆蓋人數(shù)為1737人，救治率達(dá)98.85%。

同時(shí)，為幫助因病致貧的困難群眾提前預(yù)防疾病和解決看病貴的問(wèn)題，我市積極推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在全市范圍內(nèi)上線“微醫(yī)”家庭醫(yī)生電子簽約平臺(tái)，推進(jìn)簽約服務(wù)“掃臉”技術(shù)，更好保障了服務(wù)的真實(shí)性、有效性。

截至目前，全市已組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)428個(gè)，家庭醫(yī)生簽約人數(shù)達(dá)56.96萬(wàn)人，貧困人口、慢病人員等重點(diǎn)人群做到“應(yīng)簽盡簽”，并享受了應(yīng)有的服務(wù)。

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

讓貧困群眾“看得好病”

近年來(lái)，我市把“大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)”作為追求目標(biāo)，深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體改革，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。縣級(jí)公立醫(yī)院給予貧困人口達(dá)30%的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等方式，方便貧困戶優(yōu)先就診和住院。

“以前大病小病都要去城里，現(xiàn)在衛(wèi)生院就能治好我的病，還100%報(bào)銷?！弊罱Ｖ部h陳家河鎮(zhèn)黃木潭村貧困戶龔家翠因闌尾炎住進(jìn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過(guò)貧困人口就診綠色通道，衛(wèi)生院對(duì)她實(shí)行了“先診療，后付費(fèi)”政策。

龔家翠所就診的陳家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院是與桑植縣民族中醫(yī)院簽訂醫(yī)共體協(xié)議，由桑植縣民族中醫(yī)院投入設(shè)備、物資380余萬(wàn)元，按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)陳家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行改造升級(jí)。放眼全市，已有4家縣區(qū)域醫(yī)院與48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了醫(yī)共體聯(lián)合協(xié)議，讓人民群眾在家門(mén)口就能享受較好的醫(yī)療服務(wù)。

我市還積極開(kāi)展消除行政村衛(wèi)生室“空白村”工作，先后投入資金2000余萬(wàn)元進(jìn)行村衛(wèi)生室建設(shè)，并于去年全面消除了311個(gè)行政村衛(wèi)生室“空白村”。

同時(shí)，我市精準(zhǔn)對(duì)接群眾的健康需求，投資13.89億新建市人民醫(yī)院;投入6000余萬(wàn)元，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)添置各種醫(yī)療設(shè)備90余臺(tái);培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本土化人才192人，培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生200人，增強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)能力和診療水平，統(tǒng)籌優(yōu)化健康扶貧的政策和措施，筑牢貧困人口“醫(yī)療保障網(wǎng)”。

打通“一站式”結(jié)算服務(wù)

讓貧困群眾看病方便

今年5月，慈利縣象市鎮(zhèn)謝高村的譚敦林，因急性闌尾炎到縣人民醫(yī)院住院。只帶了一張身份證，譚敦林通過(guò)就醫(yī)“綠色通道”就辦理了掛號(hào)、住院等手續(xù)。

“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，是我市為解決貧困群眾看病便捷的一項(xiàng)舉措。近年來(lái)，我市為打通健康扶貧“最后一公里”問(wèn)題，在全市全面實(shí)行縣域內(nèi)“先診療，后付費(fèi)”一站式結(jié)算，各定點(diǎn)醫(yī)院均設(shè)立了“一站式”服務(wù)窗口，患者在縣域內(nèi)住院時(shí)不需要繳納住院押金即可住院，出院時(shí)只需在窗口繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，其他報(bào)銷費(fèi)用均由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別向醫(yī)保、保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)、民政部門(mén)提供資料申請(qǐng)結(jié)算，切實(shí)減輕了貧困人口“墊資跑腿”的負(fù)擔(dān)。

數(shù)據(jù)顯示，全市貧困患者縣域內(nèi)住院人數(shù)19731人次，全部按照健康扶貧政策規(guī)定實(shí)行“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，總住院費(fèi)用8087.54萬(wàn)元，縣域內(nèi)報(bào)銷費(fèi)用達(dá)7104.71萬(wàn)元，縣域內(nèi)實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)87.86%。

據(jù)了解，我市“一站式”結(jié)算服務(wù)走在全省前列，對(duì)住院醫(yī)?！耙徽臼健鞭k理流程進(jìn)行了改造，采取集中辦公、一個(gè)系統(tǒng)核算、一窗辦結(jié)的方式，在現(xiàn)有醫(yī)保系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加了貧困人口“一站式”結(jié)算功能，使其真正享受到高效、便捷的健康扶貧政策。