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還記得2021年“國家隊”靈魂砍價嗎？成功將罕見病脊髓性肌萎縮癥（簡稱“SMA”）的“救命藥”諾西那生鈉注射液從70萬元一針降至3.3萬元入選國家醫(yī)保目錄，為罕見病治療迎來新希望。
在16個“國際罕見病日”來臨前夕，再傳好消息，SMA口服治療藥物利司撲蘭也正式被納入醫(yī)保，并于3月1日起正式落地執(zhí)行新醫(yī)保談判價格，價格由每瓶63800元下降至每瓶3780元，為這些被疾病纏住的家庭再次注入了一縷曙光。
■文/視頻 三湘都市報全媒體記者 李琪 通訊員 姚家琦 徐麗 李芬 實習(xí)生 劉杰
70萬元“天價藥”降價后，為她的家庭帶來新希望
“我們在堅持用藥，效果還不錯，女兒狀況慢慢好轉(zhuǎn)了?！苯袢障挛?，三湘都市報記者電話聯(lián)系上何維（化名）時，她詳細(xì)地介紹起女兒的病情。
何維是邵陽人，一個SMA患兒的媽媽。三年半前，何維的女兒婷婷出生，孩子聰明伶俐?？傻搅丝?歲的時候，婷婷還不能翻身。湖南省兒童醫(yī)院醫(yī)生懷疑孩子患的是SMA。
2021年4月份檢測結(jié)果出來了，“脊髓性肌萎縮癥”！
何維和丈夫想盡辦法救孩子，但得知這種病藥物治療要近70萬元一針，全家陷入了絕望。
幸運的是，2021年12月3日，SMA的“救命藥”諾西那生鈉注射液納入醫(yī)保藥品目錄，從70萬元一針降至3.3萬元入選目錄。
2022年1月5日，婷婷注射了第一針，之后一直堅持治療，目前狀況已經(jīng)大大好轉(zhuǎn)。
“我一直關(guān)注SMA的藥物，聽說口服液也納入醫(yī)保的事情，很開心，希望今后有更多這樣的好消息?！焙尉S表示。
重癥SMA患兒不救治，多數(shù)會在2歲內(nèi)夭折
湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師吳麗文介紹，SMA屬常染色體隱性遺傳病，是一類由脊髓前角運動神經(jīng)元變性導(dǎo)致肌無力、肌萎縮的疾病。
根據(jù)患者起病年齡和臨床病程，將SMA由重到輕分為4型。隨著病情的進(jìn)展，肌無力可進(jìn)一步導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)異常。
重癥SMA患兒如不進(jìn)行有效治療，多數(shù)會在2歲內(nèi)夭折。近幾年來，隨著新治療藥物的研發(fā)和治療水平的提升，更多患者可以獲得更長的生存期。
由于罕見病患病人少，市場需求有限，因此，罕見病藥物也被形象地稱為“孤兒藥”。此外，即使罕見病有藥可醫(yī)，一些罕見病藥物的“天價”也超出絕大部分人的支付能力，讓患者望而卻步，陷入無助的境地。
天價藥納入醫(yī)保后
SMA口服藥也即將降價
本輪醫(yī)保談判再次聚焦罕見病患者等特殊人群，SMA口服治療藥物利司撲蘭正式被納入醫(yī)保，成為中國首個SMA口服疾病修正治療藥物。
吳麗文表示，利司撲蘭適用于2月齡及以上的SMA患者，它是一個靶向的小分子修正藥物，可以穿透血腦屏障，同時作用于中樞和外周，提高全身多系統(tǒng)SMN的蛋白水平，患者受益更廣。研究數(shù)據(jù)表明，利司撲蘭治療后的1型SMA患者生存率顯著提高，呼吸和吞咽功能獲得改善，2型和3型SMA患者用藥后運動功能及生活獨立性獲得改善。
口服給藥的形式也讓SMA治療更加便利，醫(yī)生可根據(jù)患者年齡和體重設(shè)定好給藥劑量，患者在家就可以治療，有助于提高治療依從性。對進(jìn)一步改善我國SMA患者生存現(xiàn)狀、實現(xiàn)SMA長期規(guī)范診療管理都有著重要意義。
據(jù)了解，利司撲蘭將于2023年3月1日正式落地執(zhí)行新醫(yī)保談判價格，價格由每瓶63800元下降至每瓶3780元。湖南省內(nèi)患者使用該藥可按雙通道政策進(jìn)行報銷，居民醫(yī)保報銷60%，職工醫(yī)保報銷70%，按照患者年齡和體重可推算出患者報銷后所需的年自付費用在0.9萬至4萬之間。同時，口服給藥方式讓居家治療成為可能，有效節(jié)約住院、手術(shù)、家庭陪護(hù)、往返等經(jīng)濟(jì)成本，極大地降低了家庭負(fù)擔(dān)。
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