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湖南日報全媒體記者 周倜 通訊員 冷蘭玉 張維夏
自2018年起,我省已連續(xù)5年開展學生近視篩查。目前，全省兒童青少年總體近視率已下降至45.1%，低于全國水平。
近視防控是一件需要長期攻關的工作。隨著暑假到來，到醫(yī)院接受近視矯正的孩子形成熱潮，近視防控再次成為家長關心的話題。記者走訪發(fā)現(xiàn)，“推動關口前移，加強家、校、醫(yī)聯(lián)動”，成為業(yè)界普遍共識。
“目浴陽光”，增加戶外運動時間
孩子剛出生時，眼球很小，眼軸很短，這時雙眼處于生理性的遠視狀態(tài)，具有一定的遠視度數(shù)，被稱為遠視儲備量。
“如果兒童青少年過早、過多地近距離用眼，便會提前消耗孩子的遠視儲備量。所以我們認為，要把近視防控前移到低齡兒童群體?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院眼科主任、省兒童青少年近視防控技術指導中心主任王華說。
深耕眼科醫(yī)學多年，王華深知這給不少家長出了個難題。在他的印象里，很多家長對于如何監(jiān)管年幼孩子用眼，“想管管不住，管又管不好”。
“小朋友直接理解比較困難，所以需要家長還有幼兒園的老師來重點關注，培養(yǎng)孩子的用眼習慣?！蓖跞A說，用眼習慣和學習習慣等各種習慣都一樣，只要從小掌握好，就會讓孩子受益一生。
“從醫(yī)學角度而言,讓孩子在陽光下進行充足的戶外活動，是安全、經(jīng)濟、有效的近視防控措施。”王華解釋，戶外活動主要目的是沐浴陽光。因為陽光對眼睛的刺激可使視網(wǎng)膜分泌一種多巴胺，這種物質可以抑制眼軸的增長，從而預防和延緩近視。
今年初，《湖南省綜合防控兒童青少年近視攻堅行動方案》出臺，其中便明確，要推進增加日間戶外活動時間，確保學生平均每天2小時的戶外活動時間。
“我們十分認同，也一直在推動?！遍L沙市雨花區(qū)砂子塘新世界小學校長徐靜介紹，學校通過“課后服務”、每天上下午各一次“大課間”等多種渠道，確保孩子有充足時間進行戶外活動，且加大了對家長的宣教。
“平時若家長帶領、引導孩子去戶外共度親子時光，不僅能協(xié)助學校共同推動‘五育并舉’，更能轉移孩子注意力，將其從電子產(chǎn)品中解放出來，是一舉多得的好做法?！毙祆o說。
“越早越好”，科學檢測與規(guī)范化診療不可少
“很多家長只有在孩子說‘看不清’后才帶來檢查視力，這時已經(jīng)晚了。我們認為，推動關口前移，得從早期篩查開始?！蓖跞A表示。
今年6月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《近視防治指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）。其中便明確提出，推動近視預防關口前移，規(guī)范0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務，在24月齡、36月齡和4—6歲時開展屈光篩查，檢查兒童的遠視儲備量。
“近視是一個過程，早發(fā)現(xiàn)、早干預的話，結果完全不一樣?！蓖跞A建議，家長和學校應盡量確保孩子接受視力篩查，及早預警并接受醫(yī)學干預。從另一個角度而言，篩查的目的是為了早發(fā)現(xiàn)早干預，只有這樣才能有效預防和控制近視的增長速度，盡最大可能避免日后高度近視甚至其他眼底病變發(fā)生。
此前，臨床診療上關于近視的分類，可以指導臨床實踐，但不能很好地指導公共衛(wèi)生層面近視的預防和控制。因此，該《指南》將近視防控分為近視前驅期、近視發(fā)展期、高度近視期、病理性近視期，并對不同分期給出了近視防控措施的指導建議。
“近視既要重視防控，又要重視針對病理性近視相關眼底病變及并發(fā)癥的治療?！蓖跞A認為，在此過程中，醫(yī)療機構更應充分發(fā)揮自身作用，提高診療水平，并憑借其專業(yè)性，將優(yōu)質醫(yī)療資源充分下沉到學校。同時，以此為紐帶，及時評估學生視力狀況，為其提供規(guī)范治療。
雖然防控之路任重道遠，但新的探索已經(jīng)開啟。王華覺得，打造“以學校為主線、家庭為依托、醫(yī)療為保障的綜合近視防控圈”，應該成為下一步全省近視防控工作的遵循。
今年5月27日，我省首家“湖南省兒童青少年近視防控示范學?！痹陂L沙市湘郡培粹實驗中學掛牌，由此邁出了我省近視防控“醫(yī)教協(xié)同”的步子。眼下，雙方正不斷完善具體行動方案及近視防控工作的體制機制，著力構建集“篩、防、控、診、治”等功能于一體的防控全鏈條。
“我們將充分發(fā)揮醫(yī)校聯(lián)動機制在視力防控教育、監(jiān)測預警、咨詢服務、干預處置‘四位一體’的學生衛(wèi)生健康工作體系中的重要作用?！痹撔｜h總支書記羅清華認為，呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來，需多方攜手，不折不扣發(fā)揮各自所長，讓更多孩子的“心靈之窗”保持明亮。
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