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隨著近幾年社會對抑郁癥的關(guān)注提高，越來越多的人意識到，抑郁癥不是“矯情”，而是需要正確對待和科學(xué)治療的疾病。青少年抑郁癥問題也逐漸走入公眾視野，如何守護(hù)好孩子心理健康，成為一道社會必答題。
“抑郁情緒、抑郁狀態(tài)和抑郁癥是三個(gè)層面，精神疾病的診斷分類里把抑郁癥稱為抑郁障礙。如果具備了情緒低落、快感缺失或者精力減退等核心癥狀，且核心癥狀和一定的附加癥狀持續(xù)兩周以上，嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和工作，這時(shí)就達(dá)到了抑郁障礙的程度。”中日友好醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師鐵常樂說。
青少年處于心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，自我意識逐漸增強(qiáng)。從這個(gè)角度來說，他們是敏感甚至是“脆弱”的。鐵常樂介紹，青少年抑郁癥發(fā)作具備一些成年人特征，但也有該年齡段獨(dú)有的特點(diǎn)。有些孩子在發(fā)作過程中會出現(xiàn)特別明顯的焦慮和激越癥狀，其情緒和行為甚至帶有一定攻擊性。
鐵常樂說，相比成人，青少年的焦慮和激越癥狀可能會更突出。有些孩子甚至?xí)霈F(xiàn)自傷行為，現(xiàn)在有一個(gè)需要關(guān)注的問題叫非自殺性自傷。臨床上有時(shí)會見到小孩拿小刀劃自己，手上傷痕累累，這種現(xiàn)象就屬于非自殺性自傷。
“許多年齡小的孩子除了出現(xiàn)核心癥狀和激越癥狀外，還可能會出現(xiàn)反常行為?！辫F常樂說，比如一到學(xué)校就惡心、嘔吐、頭疼，在家表現(xiàn)出各種各樣的身體不舒服，或者有其他軀體伴隨癥狀等。這是因?yàn)橛行┖⒆颖旧碚Z言表達(dá)能力不是特別強(qiáng)，就會更多地在身體上表現(xiàn)出來。
“許多父母面對抑郁癥的孩子不重視或者不敢承認(rèn)，甚至產(chǎn)生‘病恥感’?！辫F常樂說，這往往耽誤了治療青少年抑郁的就醫(yī)時(shí)機(jī)。
專家表示，一旦有癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行識別和診斷，接受規(guī)范化治療，醫(yī)生會根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行綜合治療。此外，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)對改善神經(jīng)遞質(zhì)紊亂或提升多巴胺分泌會有幫助，因此運(yùn)動(dòng)和醫(yī)療相結(jié)合也是提倡的方向。
近年來，相關(guān)部門針對青少年心理健康問題出臺了一系列舉措，其中提出將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評估學(xué)生心理健康狀況。
“孩子出現(xiàn)心理健康問題是讓老師和家長都揪心的事，將抑郁癥篩查納入健康體檢是有需求的。”鐵常樂說，如何實(shí)現(xiàn)篩查過程的科學(xué)化，以及怎樣消除確診后的“病恥感”和心理負(fù)擔(dān)等，是今后需要關(guān)注的方面。
除了健康體檢，還有什么方法可以預(yù)防青少年抑郁障礙？
“首先需要在社會層面科普相關(guān)知識，其次是為青少年提供更多服務(wù)。醫(yī)院和學(xué)校提供科普宣傳和心理衛(wèi)生服務(wù)都是有必要的?！辫F常樂認(rèn)為，現(xiàn)在為青少年提供心理健康服務(wù)的途徑越來越多，比如有些學(xué)校配備心理老師，心理老師在咨詢過程中可視情況建議孩子到專業(yè)醫(yī)院繼續(xù)治療。
國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院精神心理科主任崔永華表示，現(xiàn)在最需要做的是提高家長和老師的識別能力，如何早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)或識別才是最重要的，這需要家長和老師建立相關(guān)理念。
同時(shí)，家長要主動(dòng)營造良好的家庭氛圍和家庭關(guān)系。崔永華表示，疫情之下穩(wěn)定的家庭氛圍尤為重要?！胺€(wěn)定”既來自父母的情緒，同樣來自孩子的生活規(guī)律，讓孩子時(shí)刻保持規(guī)律而充實(shí)的良好的狀態(tài)，這樣才能更適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。（記者沐鐵城、彭韻佳）（新華社）
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