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        前列腺癌“一發(fā)現(xiàn)就是晚期”？優(yōu)化的治療方法將加強(qiáng)早期診療
        
                
        
            2019-12-04 10:25:28  來源：新華社  作者：新華社記者 屈  婷  閱讀：
            張家界日報社微信
        	
				
          
					
          前列腺癌是一種老年病，但并不是說只有老年人才會得。記者從中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會了解到，近十年來前列腺癌發(fā)病率呈上升趨勢，40歲左右就患病的也不鮮見，已成為我國男性常見癌癥之一。
          　　來自老年醫(yī)學(xué)、泌尿外科的權(quán)威專家表示，目前我國前列腺癌的診療水平與國際是同步的，但還需加快讓優(yōu)化的早期診療方法“落地”，讓患者有更高的生活質(zhì)量。
          　　前列腺癌的發(fā)病率正在“起變化”
          　　曾經(jīng)，前列腺癌被認(rèn)為在黃種人中發(fā)病率較低。但中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會會長周利群表示，情況正在發(fā)生變化，“中國前列腺癌的發(fā)病率，已排在男性泌尿生殖器系腫瘤里第一位。”
          　　據(jù)介紹，發(fā)病率的上升一方面與診斷水平的提高有關(guān)，一方面與中國人的人均壽命越來越長有關(guān)。另外，其與環(huán)境因素、飲食結(jié)構(gòu)的變化都有密切關(guān)系。
          　　對前列腺癌，臨床醫(yī)生有個感受是“一發(fā)現(xiàn)就是晚期”。周利群說，這是因?yàn)槎鄶?shù)人缺少早期篩查的意識。推薦50歲以上的男性每年做一次前列腺特異性抗原（PSA）篩查。有家族史的，45歲就應(yīng)該做這個檢查。
          　　國家老年醫(yī)學(xué)中心主任、北京醫(yī)院院長王建業(yè)說，近年來，泌尿外科醫(yī)生和腫瘤科醫(yī)生都在探索優(yōu)化前列腺癌早期治療的臨床診療策略，患者對延緩腫瘤轉(zhuǎn)移的新方案也有著迫切需求。
          　　這是因?yàn)椋傲邢侔┩ǔＵf是一種發(fā)展較“慢”的癌，如果不高危的話，甚至可以只觀察，不治療。而PSA水平就是判斷前列腺癌是否進(jìn)展及是否高危的重要因素之一。
          　　他說，臨床上有一種情況，叫高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險的非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（NM－CRPC）患者，這些高?；颊呤钱?dāng)前早期診治的難點(diǎn)。一旦控制不好，就會發(fā)生癌細(xì)胞的骨轉(zhuǎn)移，危及生命。
          　　不斷優(yōu)化的治療方法助推前列腺癌防治
          　　在肺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤等多個境外新藥加速在我國獲批后，國家藥監(jiān)局近日又審批通過了治療前列腺癌的前沿新藥——安森珂。藥品審評審批改革正讓更多救命救急的好藥加速應(yīng)用到臨床。
          　　對于高危的前列腺癌患者而言，第二批臨床急需境外新藥名單中的安森珂帶來了新的生機(jī)。這種新一代的雄激素受體抑制劑可以顯著控制PSA水平，有效推遲轉(zhuǎn)移發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。
          　　“應(yīng)該說，它的引入對泌尿外科醫(yī)生診療思路提出了新的要求?！敝芾赫f，此前新型內(nèi)分泌治療方法提升了前列腺癌患者的5年生存率，但也只到30％。但現(xiàn)在醫(yī)生可以在NM－CRPC階段就及時進(jìn)行干預(yù)治療，這會顯著加強(qiáng)前列腺癌早期治療和預(yù)后的效果。
          　　王建業(yè)認(rèn)為，近年來新藥審評審批改革在腫瘤領(lǐng)域已取得積極成果，不斷優(yōu)化的治療方法助推了前列腺癌的防治工作。目前，我國在NM－CRPC階段臨床治療的缺口已得到有效彌補(bǔ)，前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式不斷優(yōu)化。（新華社記者 屈 婷） （據(jù)新華社）

          					
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