“病治好了，高興。結完費用，更高興。”7月4日，剛出院的武陵源協(xié)合鄉(xiāng)黃家坪村建檔立卡戶羅協(xié)濃，一到家就跟來探望他的親朋好友講述黨的好政策，花小錢，治大病，脫貧的信心更足了。
“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)?！边@是許多困難群眾所面對的無奈現(xiàn)實。
在張家界，全市有256367名建檔立卡貧困人口，一場病，很可能會讓已脫貧戶返貧、貧困戶更貧。如何力阻“病根”變“窮根”？張家界給出的答案是醫(yī)療保障“一站式”結算。
“一站式”惠民：政策合一，合規(guī)費用“全報銷”
“猜一猜，我住院花了多少錢？”最近，“猜一猜”成為了慈利縣江埡鎮(zhèn)建檔立卡戶趙玉翠的口頭禪。前不久，她因肱骨骨折，在江埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院治療3天。出院時，醫(yī)院出具的“一站式”報銷清單把她“嚇一跳”：住院總費用781.72元，基本醫(yī)療補助409元，扶貧“特惠保”補助335元，財政兜底37元，合計補助781元，其中個人自費0.72元。0.72元治好骨折的經歷，源自于實行醫(yī)療保障“一站式”結算，精準落實“五重醫(yī)療保障”。
醫(yī)療保障“一站式”結算平臺由桑植縣于2016年9月開發(fā)。通過該平臺，貧困患者結算時，只要通過其身份信息，就能精準定位患者所能享受的醫(yī)保政策，確保貧困患者住院政策范圍內費用100%報銷。隨后，“桑植經驗”在全面推廣。今年4月至5月，永定區(qū)、武陵源區(qū)、慈利縣“一站式”結算平臺運行，實現(xiàn)公立醫(yī)院全覆蓋、健康扶貧政策全覆蓋、參保人群全覆蓋，決意舉全市之力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)關鍵一役。
“精準定位”來自于“精準設計”。兩區(qū)兩縣均成立由財政、人社、民政、扶貧、審計、衛(wèi)計等部門組成“陽光醫(yī)療”的領導小組，將各部門的救助政策統(tǒng)籌整合后，與“一站式”結算平臺相結合，基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險、民政醫(yī)療救助、財政兜底等五重醫(yī)療保障整合到同一體系，確保貧困群眾能夠最大程度享受到醫(yī)療扶貧紅利，夯實了靶向扶貧的政策基礎。
除了整合政策，各區(qū)縣還打破了部門隔閡，把各部門醫(yī)療救助資金放進一個“池子”里，形成健康扶貧“資金池”，由醫(yī)保部門統(tǒng)籌管理，不僅提高了資金的使用效益，還提升了健康扶貧的精準度。僅2017年，桑植縣就安排健康扶貧救助資金4300萬元，用于兌現(xiàn)政府對貧困人口醫(yī)療扶貧的承諾。
今年以來，像羅協(xié)濃與趙玉翠一樣享受到了“一站式”醫(yī)療扶貧紅利的貧困群眾，全市有15736人次，補助總額達到8687萬元，平均報銷比例超過90％。
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