女嬰被恙蟲叮咬高燒險喪命搶救半個月脫離危險

2016-07-05 10:55:29 來源：東南網(wǎng) 作者：陳燕燕閱讀：

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女嬰的右大腿有個黑色焦痂，約黃豆大（醫(yī)生供圖）

接連一周，4個月大的福清女嬰高燒不退，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，卻查不出原因。6月17日，她心衰病危，被緊急送到省婦幼保健院，醫(yī)生在她的右腿發(fā)現(xiàn)一個黃豆大的黑色焦痂，才查出是恙蟲病。女嬰已引發(fā)凝血功能異常、心力衰竭、肺炎等并發(fā)癥，在搶救半個月后才脫離生命危險，目前仍住院治療。

醫(yī)生提醒，入夏后天氣悶熱潮濕，恙蟲病又進(jìn)入高發(fā)期，這種病潛伏期較長，癥狀似感冒，很容易被誤診，嚴(yán)重的可能致死。市民外出時，要少到草地上坐臥。

腿部小小結(jié)痂，醫(yī)生判斷是蟲咬

6月17日，女嬰小靈被送到福州時，小臉慘白，精神萎靡，呼吸很急促。她掛了點滴，仍反復(fù)高燒，牙齦也開始出血，連奶都喝不了?！安∏槲Ｖ兀　贬t(yī)生緊急把她送進(jìn)省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科。

家人說，6月10日左右，小靈突然發(fā)燒，體溫飆到39.2℃，偶爾咳幾聲，還有點鼻塞，家人以為只是感冒，到診所拿了點藥，吃了兩天不奏效。他們又帶小靈到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，掛了兩天點滴，體溫下降后，很快又飆升了。家人覺得不對勁，趕緊把她送醫(yī)。

該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任王世彪檢查發(fā)現(xiàn)，小靈的喉嚨很紅，有點咳嗽、鼻塞，確實有急性呼吸道感染的癥狀，但她的血小板不斷下降，肝功能和凝血功能紊亂，肝脾腫大，有點不對勁。

護士給小靈換衣服時，發(fā)現(xiàn)她右大腿有個傷口，已結(jié)痂，約黃豆大。再一摸，右側(cè)腹股溝有個淋巴結(jié)，約綠豆大。王世彪問家長，孩子有沒有被蟲咬過？家人這才想起，房前有大片稻田，他們常抱著小靈在田邊納涼，前些天，小靈被叮咬了一些包，腿部紅紅的，他們沒在意，涂了些花露水，幾天后留下這個焦痂。

“很可能是恙蟲病！”王世彪推斷。果然，檢查報告顯示，小靈同時患有嗜血細(xì)胞綜合征、血小板減少癥、凝血功能異常、心力衰竭、肺炎衣原體感染等全身并發(fā)癥，都是恙蟲感染引起的。搶救半個月，小靈才轉(zhuǎn)入普通病房，繼續(xù)抗感染治療。

被咬后不痛不癢，誤診率很高

“初期癥狀很像感冒?！蓖跏辣胝f，恙蟲病的發(fā)病率很低，臨床上較少見，而且恙蟲極小，個頭僅0.2~0.5毫米，肉眼很難看到，市民被咬后不痛不癢，往往被忽視，潛伏期又長達(dá)4~21天，一旦過了潛伏期，發(fā)病速度就很快，體溫可能在2~8天內(nèi)迅速升到39.5℃~40.5℃，引發(fā)心肌炎、胸膜炎、多臟器功能衰竭，甚至死亡。去年9月，一名5個月大的南平女嬰被叮咬后，高燒一周不退，最后因多臟器衰竭而死亡。

王世彪提醒，該病與感冒最大的不同是有焦痂、潰瘍，但部位比較隱蔽。受感染的恙螨，喜好叮咬人體濕潤、氣味較濃以及被壓迫的部位，比如腋窩、外生殖器、腹股溝、會陰、肛周和腰背等，病人一般不會想到這些焦痂和發(fā)燒有關(guān)，有的不愿讓醫(yī)生看到私處，隱瞞不說。為此，如果市民曾到草地、水邊游玩，出現(xiàn)感冒癥狀，持續(xù)高熱不退，應(yīng)仔細(xì)觀察：周圍淋巴是否腫大，腋下、腹股溝、腰部等隱蔽、潮濕、柔軟的地方是否有黑色焦痂，發(fā)現(xiàn)上述情況要盡快就診。

被恙蟲咬傷，有特效藥可治

“恙蟲咬一口，可能要你命！”入夏后，一些家長在朋友圈發(fā)消息，稱又到了恙蟲病高發(fā)期，盡量不要帶幼兒外出。

恙蟲病真的那么可怕？疾控專家說，在南方地區(qū)，恙蟲病在6—10月份發(fā)病率最高，因天氣悶熱，又接連降雨，引起了恙螨擴散，一些人在草叢戲耍時，衣著較單薄，易被恙蟲襲擊。恙螨叮咬多發(fā)生在野外叢林、田間草垛等地帶，在城區(qū)、郊區(qū)都可能分布，還可能寄生在家貓、家兔身上，但一般不會爬入居民家，人與人之間也不會傳播，并且可防可治，市民不必恐慌。

“越早治療，效果越好。”王世彪說，不是每個被恙螨咬的人都會發(fā)病，患病得具備兩個條件：一是叮咬人體的恙螨體內(nèi)有恙蟲立克次體（一種微生物）；二是被叮咬者抵抗力較弱。此次，小靈的血小板嚴(yán)重下降，才牙齦出血，幸好沒有顱腦、消化道等出血表現(xiàn)，阿奇霉素、氯霉素等藥，對恙蟲病有特效，她才逃過一劫。

他建議，天氣潮熱時，應(yīng)鏟除居家周邊的雜草、滅鼠、消滅恙螨孳生地；外出時，避免在草地坐臥，不要在草地晾曬衣被。在野外作業(yè)時，穿上長袖、長褲等，裸露的皮膚要涂抹驅(qū)蟲水或花露水。回家后盡快沐浴，換洗全部衣物。