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        武陵源:抓好“五個點”促醫(yī)保工作健康有序發(fā)展

        2017-03-15 15:52:58  來源:張家界新聞網(wǎng)  作者:屈澤清 吳海波  閱讀: 張家界日報社微信

          張家界新聞網(wǎng)3月15日訊 (通訊員 屈澤清 吳海波) 醫(yī)保工作一頭連民生,一頭連發(fā)展。3月15日,筆者自剛剛落幕的武陵源區(qū)醫(yī)療保險工作會議獲悉,2017年,武陵源將重點抓好 “五個點”,實現(xiàn)醫(yī)保工作可持續(xù)發(fā)展。

          抓好政策宣傳的“基礎(chǔ)點”。突出醫(yī)療待遇的提高,幫助群眾算好風(fēng)險帳、健康賬、經(jīng)濟賬。注重典型引路、以案說法,邀請已得到醫(yī)保政策實惠的群眾現(xiàn)身說法,拿出繳費單和報銷單進行對比,讓群眾通過身邊實例充分了解參保的好處。同時也要跟參保對象講清楚那些能做,那些不能做,那些怎么做才能得到最大受益。

          抓好基金管理的“關(guān)鍵點”。結(jié)合基金預(yù)算管理完善總額預(yù)付辦法,突破原有住院費用的總額預(yù)算,逐步擴大實行費用總額包干結(jié)算。結(jié)合門診統(tǒng)籌的開展,完善按人頭付費辦法;結(jié)合住院和門診大病待遇水平提高,探索按病種付費改革。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理和外部監(jiān)管,探索委托第三方機構(gòu)介入醫(yī)療監(jiān)管。加強對參保對象的轉(zhuǎn)診管理;加強參保患者在院管理,提高診療規(guī)范性。同時重基金內(nèi)控管理,刀刃向內(nèi),始終做到公開、透明、陽光,嚴(yán)防“燈下黑”。

          抓好經(jīng)辦服務(wù)的“突破點”。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,在參保、繳費、報銷等環(huán)節(jié)為參保群眾提供更便捷周到的服務(wù)。加快社會保障卡的發(fā)放進度,探索實行醫(yī)療保險費銀行代收費模式,實行醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)收費。強化“大醫(yī)?!逼脚_的信息化建設(shè),保障網(wǎng)絡(luò)的互通互聯(lián),按照上級的統(tǒng)一部署,穩(wěn)步推進國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

          抓好部門聯(lián)動的“保障點”。醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展,需要各個部門、各個行業(yè)相互支持、相互配合、共同保障。按照分工各司其職、各負(fù)其責(zé),又要及時溝通、密切配合,凝聚好強大的工作合力,真正做到認(rèn)識統(tǒng)一、工作協(xié)調(diào)、行動一致,齊心協(xié)力把好事辦好,把實事辦實,保障民生工作落到實處。

          抓好待遇兌現(xiàn)的“落腳點”。積極爭取政府加大對醫(yī)保的投入,利用涉農(nóng)資金項目整合,爭取扶貧資金對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障,在確?;鸢踩那疤嵯?,不打折扣的把政策兌現(xiàn)給參保對象,讓群眾更好的享受到國家的惠民政策,獲得更多的“存在感”和 “幸福感”。


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