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一
炎炎夏日下，咸嘉湖波光粼粼，浪花飛濺，一浪高過一浪。
來自全省參與癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員，像無數(shù)朵浪花，匯聚到咸嘉湖畔的湖南省腫瘤醫(yī)院，經(jīng)過淬煉之后，又滟滟隨波千里，回到各自崗位，為病員提供更高質(zhì)量的服務(wù)。
癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目，是國家衛(wèi)健委組織的緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目，由省衛(wèi)健委實(shí)施并監(jiān)督管理，針對(duì)我省常見癌種和重點(diǎn)癌種（上消化道癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、口腔癌、前列腺癌等）的篩查和早診早治技術(shù)開展培訓(xùn)。時(shí)間安排上是5月完成學(xué)員招生注冊(cè)，5月-10月完成線下和線上培訓(xùn)，10月底前完成國家級(jí)考試。線上培訓(xùn)是完成線上120個(gè)課時(shí)的學(xué)習(xí)。線下培訓(xùn)，則是由省級(jí)培訓(xùn)基地省腫瘤醫(yī)院和南華大學(xué)附一醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施，培訓(xùn)科室有超聲、病理、放射、內(nèi)鏡、放療等。
那天驕陽似火，我有幸成為咸嘉湖的一朵浪花，開啟培訓(xùn)之旅。
二
省腫瘤防治研究辦公室張森茂博士，將包括我在內(nèi)的9名學(xué)員，帶到了該院放射診斷中心?？傋≡横t(yī)師畢鋒老師熱情接待了我們，7名學(xué)員被安排到20號(hào)樓，我和來自溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院的陳承發(fā)，則被安排到1號(hào)樓。
學(xué)員中我年紀(jì)最大，況又天性愚鈍，接受新事物反應(yīng)慢，不免忐忑。但沒有多久我發(fā)現(xiàn)，大師們并沒有對(duì)我的這一特征介懷，反而更是貼心指導(dǎo)，這讓我很快打消顧慮，得以輕裝上陣。在我對(duì)顱底的孔道如腭鞘管等辨識(shí)不清時(shí)，劉華平博士連發(fā)給我兩個(gè)課件，特意囑咐我，前面那個(gè)是他師兄的，后面是他的，可參照閱讀。在我對(duì)肛管細(xì)微結(jié)構(gòu)充滿疑惑時(shí)，他又發(fā)給我盆底解剖課件。在他指導(dǎo)下，我徹底弄懂了幾塊肌肉的相互關(guān)系。乳腺的非腫塊樣病變，最讓人頭痛了，這時(shí)候，一位女老師來到我身邊，她長著長長的頭發(fā)黑黑的眼睛，我叫她“小天鵝”老師。在她指導(dǎo)下，我糾正了對(duì)某些影像的判讀，報(bào)告也得以用最適合的術(shù)語描述。楊雙老師，提高了我對(duì)乳腺鈣化的認(rèn)識(shí)；艾昭東老師，強(qiáng)調(diào)影像報(bào)告精細(xì)書寫的重要性；還有一位侯老師，打開了我對(duì)腫塊分類上的思路。
每天完成工作量后，我和陳承發(fā)習(xí)慣于頂著烈日步行800米，到20號(hào)樓向陳鵬博士請(qǐng)教。我得以將工作中遇到的困惑，悉數(shù)抖露出來，一一由陳博士剖析，有時(shí)候交談達(dá)數(shù)小時(shí)，他仍然不厭其煩。比如早期前列腺癌，CT不能發(fā)現(xiàn)，磁共振也只能根據(jù)影像判定可能性的大小。這時(shí)候怎么判斷就顯得很重要了。陳博士毫無保留地分享了他的心得。往往興猶未盡，夜幕已悄悄降臨。
大師們給我們準(zhǔn)備了40節(jié)優(yōu)質(zhì)課件，有的竟是國內(nèi)最新的研究成果，或是國外前沿動(dòng)態(tài)。主任于小平在一個(gè)上午的時(shí)間內(nèi)，滿懷激情地講了6節(jié)，如《肺癌早期篩查結(jié)果解答與處理》、《早期肺癌的影像學(xué)診斷思路與體會(huì)》、《含囊腔肺癌與良性腫塊的影像診斷》等，都是值得推敲的內(nèi)容。聽了副主任文露所講的《直腸癌磁共振掃描規(guī)范及術(shù)前評(píng)估》后，我終于找到長期困擾我的一個(gè)問題的答案了。還有劉妍、李飛平等老師依次講述的腎癌、鼻咽癌等內(nèi)容，都讓我們大開眼界。課后討論時(shí)，大家暢所欲言，老師們悉心解答，如怎么判斷是放射性腦炎，還是腦轉(zhuǎn)移等。
我不時(shí)用手機(jī)將課件、報(bào)告模版、感興趣的病例資料等拍照留存，積累下來竟有兩千張之多。我這樣做，是與遺忘作斗爭(zhēng)。以前，我是做筆記，但時(shí)過境遷，因信息量大，做筆記做不了了，拍照倒是一個(gè)好辦法。照片可在工作中隨時(shí)查閱，某些內(nèi)容還可照搬應(yīng)用。我深信這是一筆寶貴的財(cái)富；我也深信，通過多種手段提升學(xué)習(xí)效果后，我雖魯鈍，但也會(huì)成為學(xué)員中一朵比較耀眼的浪花。
三
資料顯示，省腫瘤醫(yī)院居全國腫瘤專科醫(yī)院前五名。基于這樣的名氣，病人慕名前來求治。這些病人最關(guān)心的問題，我認(rèn)為除了診斷明確外，就莫過于治療效果了。
一位資深醫(yī)生告訴我，由于治療技術(shù)日新月異，腫瘤的治療效果已非常好了。這名醫(yī)生的親人患白血病，使用靶向藥物，效果非常好，已活了7年；費(fèi)用上能承受，自費(fèi)部分是每月兩千；再就是病人心情也很好，她也沒有親人最初患病時(shí)那么焦慮了。
聽了她信心滿滿的話，我對(duì)腫瘤治療效果的認(rèn)知大為改觀。我想，將一些前沿且適宜的診斷與治療技術(shù)，帶回基層去推廣使用，將會(huì)極大提升癌癥防控能力水平，極大提高腫瘤患者生存質(zhì)量，這也恰是培訓(xùn)的目的所在。
我想，未來日子里，曾匯聚到咸嘉湖畔的每一朵浪花，一定會(huì)發(fā)揮它應(yīng)有的作用的；無數(shù)朵浪花形成的合力（比如本年度全省就培訓(xùn)了兩百多名學(xué)員），經(jīng)受病痛折磨的人們也一定會(huì)感受到。（作者系慈利縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師）
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