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在十八大新聞中心舉辦的第四場記者招待會上，國家發(fā)改委副主任朱之鑫表示，醫(yī)患矛盾的問題，既有醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量和水平提高的問題，也有醫(yī)患雙方的溝通和理解問題，這些主要是以藥補(bǔ)醫(yī)這種深層次矛盾所引發(fā)的。
朱之鑫表示，中國的醫(yī)改已經(jīng)織起了全世界最大的醫(yī)保傘，“十年前，在我國能夠站在這個保護(hù)傘下的只有9401萬國有企業(yè)的職工；2003年，農(nóng)民站進(jìn)來了，城鄉(xiāng)的困難群體站進(jìn)來了；2007年，城鎮(zhèn)沒有工作的老人、兒童、大學(xué)生也都站進(jìn)來了。如今，基本醫(yī)療保障已經(jīng)覆蓋了全國95%以上的人群，成為世界上最大的醫(yī)保網(wǎng)。”
但是，一部分群眾特別是基層的人，感覺還不明顯，而醫(yī)患矛盾緩解也不是很明顯。
“我想主要是兩個方面的原因，一是城市特別是城市中的大醫(yī)院看病還比較難、比較貴。二是我們的醫(yī)保水平還比較低和群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求還有一定的差距。”朱之鑫表示。下一步醫(yī)改要著力解決這些問題，重點(diǎn)推動三方面的改革，健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，特別是公立醫(yī)院改革要以縣級醫(yī)院為重點(diǎn)，提升服務(wù)能力和實(shí)施管理運(yùn)行方面的綜合改革，力爭使90%的群眾看病能夠在縣域內(nèi)得到解決。
“三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)建好了，但是看病仍需要排隊(duì)，我們的醫(yī)療總量也不少，主要是配置不合理，老百姓看病還是難。”中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長、衛(wèi)生部醫(yī)改司原司長于宗河向《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》記者表示。
于宗河表示，現(xiàn)在取消了藥品加成后，藥品的價格有所下降，但是檢查費(fèi)卻上去了，“只要是叫醫(yī)院自己發(fā)展自己，醫(yī)院就得創(chuàng)收，否則是無法生存下去的，藥品降了，其他費(fèi)用就要上去。”
目前全國有600多所縣級醫(yī)院正在緊鑼密鼓地進(jìn)行著醫(yī)改試點(diǎn)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)這個關(guān)鍵的矛盾點(diǎn)，并全面推行便民的措施，降低群眾看病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，方便群眾看病就醫(yī)。
于宗河表示：“現(xiàn)在雖然基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)都已經(jīng)完成，但是服務(wù)能力還跟不上，醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大了是一個成果，但是水平不是很高。”
正是由于基層醫(yī)療服務(wù)的水平還與需求有著一定的差距，就醫(yī)的群體還是涌向了大醫(yī)院，而大醫(yī)院醫(yī)生的壓力也與日俱增，“到目前為止，中國醫(yī)生的工作強(qiáng)度已經(jīng)很大了，很難再挖掘。”廣東衛(wèi)生廳副廳長廖新波向記者表示。
這種現(xiàn)象的結(jié)果加劇了醫(yī)患的矛盾。朱之鑫表示，要想解決醫(yī)患矛盾問題，首先要加強(qiáng)醫(yī)生和患者之間的溝通，在全社會營造一個尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)尚。其次，要進(jìn)行健康知識的普及，讓群眾理性地來對待疾病。第三個就是要加強(qiáng)法制宣傳，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)護(hù)人員的利益和患者的利益。最后，就是要對侵犯患者的合法權(quán)益，傷害醫(yī)務(wù)人員的人身安全以及損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)的違法行為，都要按照法律進(jìn)行懲處。
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